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L'assurance dépendance privée comme solution

Dans l'assurance dépendance, le principe "l'assurance dépendance suit l'assurance maladie" s'applique. Cela signifie que les personnes assurées dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire sont incluses dans l'assurance dépendance sociale. Ceux qui ont une assurance maladie privée sont soumis à l'obligation d'assurance dans l'assurance dépendance privée.

Les assurés qui sont affiliés à une compagnie d'assurance maladie privée doivent donc conclure un contrat d'assurance dépendance obligatoire soit avec cette compagnie, soit avec une autre compagnie d'assurance privée.

Les assurances dépendance privées fonctionnent sur la base de ce que l'on appelle la capitalisation. Cela signifie que des provisions pour vieillissement doivent être constituées afin de lisser l'évolution des cotisations à la retraite. C'est pourquoi le montant de la prime d'assurance ne dépend pas - comme dans l'assurance dépendance sociale - du revenu actuel ou de la capacité financière actuelle de l'assuré, mais entre autres aussi de l'âge et de l'état de santé, c'est-à-dire du risque d'assurance individuel au début de l'assurance. Par ailleurs, les compagnies d'assurance privées doivent respecter une série de dispositions légales lors de la fixation de leurs primes. Ainsi, les primes ne peuvent pas être échelonnées en fonction du sexe, les maladies préexistantes ne peuvent pas être exclues et les personnes nécessitant déjà des soins ne peuvent pas être refusées. Les enfants sont également assurés sans payer de cotisation.

Pour les assurés qui bénéficient déjà d'une assurance dépendance privée sans interruption depuis l'introduction de l'assurance dépendance obligatoire privée, la prime de l'assurance dépendance obligatoire privée a été limitée à la cotisation maximale de l'assurance dépendance sociale. Pour les conjoints sans revenus ou avec des revenus minimes (425 euros ou 450 euros pour les salariés à faible revenu), l'adhésion à l'assurance dépendance obligatoire privée a été réduite : Les deux conjoints ne paient pas plus de 150% de la cotisation maximale de l'assurance dépendance sociale.

Pour les nouveaux adhérents plus tardifs, aucune limite de prime ne s'applique pendant cinq ans. Ils doivent donc, selon leur âge et leur état de santé, payer des primes plus élevées dans certaines circonstances. En outre, il n'y a pas non plus de réduction pour les conjoints. Au terme des cinq ans, la prime ne peut toutefois pas dépasser pour eux non plus la cotisation maximale de l'assurance dépendance sociale.

Pour les assurés disposant d'une assurance maladie privée au tarif de base, les conditions plus favorables mentionnées ci-dessus s'appliquent, que l'assurance dépendance privée obligatoire existe déjà depuis le 1er janvier 1995 ou qu'elle ait été souscrite plus tard.

Les salariés qui sont assurés dans le cadre d'une assurance dépendance privée obligatoire bénéficient d'une subvention de cotisation de la part de leur employeur. La subvention se base sur la part de l'employeur dans l'assurance dépendance sociale et s'élève au maximum à la moitié de la cotisation totale.

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